準媽媽在懷孕期間都希望胎兒健康成長,惟進補過量小心適得其反。營養師指出,懷孕期間出現的妊娠糖尿會令孕婦血糖不穩,影響孕婦與胎兒健康,除高齡產婦、有糖尿病家族史及本身肥胖者屬高危族外,孕期進補過量令體重短時間極速上升,也有機會致病,提醒懷孕期間不宜飲食過量,並應保持運動,令磅數逐步增加。
養和醫院註冊營養師柳慧欣表示,該院每日約接獲2至3宗妊娠糖尿病新症,前年共有180宗個案,去年則上升至200多宗。她指,妊娠糖尿病一般沒有明顯症狀,孕婦在懷孕期間,胎盤會分泌荷爾蒙,降低胰島素的功效,令血糖容易上升,雖然大部份孕婦會在體內自行調節,製造更多胰島素對抗,令血糖保持正常水平,但有部份因為胰島素製造不足,令血糖較正常水平高。
妊娠糖尿病高危族包括本身肥胖者、年齡高於25歲、直系親屬有糖尿病、懷孕12周已短時間體重急增、曾患妊娠糖尿病、曾早產、胎死腹中及誕下體重逾4公斤巨嬰等的孕婦。柳指,女性普遍較遲懷孕,但孕婦年紀越大,患上妊娠糖尿病機率越高,臨床所見大部份患者也是35歲以上;也有少部份患者只有20多歲,沒有家族糖尿病史,卻因本身嗜甜或「進補」過量致病,有患者懷孕廿多周體重已上升20公斤。
該院會為孕婦進行飲糖水測試,了解有否患上妊娠糖尿病,孕婦一般懷孕約24至28周已需接受測試,部份高危族更會提早在懷孕10多周時便進行第一次測試,若孕婦在空腹及飲用糖水後1至2小時的血糖超出正常數值,便是患上妊娠糖尿病。
一旦確診為妊娠糖尿病,柳稱,營養師一般會建議患者少吃多餐,平均分配一日攝取的碳水化合物,最好戒掉太甜的飲料,但每日仍要進食2至3個生果,以維持抵抗力。她指,不會要求患者戒澱粉質,以免血糖有機會偏低,雖然網上有不少適合糖尿病患者的餐單,但妊娠糖尿病患者的餐單需根據懷孕前的體重,以計算懷孕期間所需的熱量,一般會較未懷孕前所需熱量再增加300千卡熱量,令患者可控制血糖之餘,胎兒仍能正常成長,準媽媽每周仍可增重0.4公斤。
柳稱,不少在職準媽媽均提出因中午需外出用膳,較難控制飲食,若無法自行帶飯,建議選擇一些能提供一定蔬菜的食肆,也可購買車厘茄當作平日的生果小吃。
嚴重的妊娠糖尿病患者除要調節飲食外,每日或隔日也要自行「篤手指」測試血糖水平,若患者已嚴格節制飲食,但血糖仍偏高,有機會需要注射胰島素,不過大部份患者產後血糖水平便會自動回復正常。
若家族有妊娠糖尿病史,未必能夠預防,惟柳稱,若準媽媽本身有運動,只要孕吐並不嚴重,建議保持一定運動量,就算平時少做運動者,也應每日散步30分鐘,更勿誤會懷孕後要「食兩份」,注意體重不能上升過快,也不宜進食過甜的食物,寧願慢慢增加磅數。她提醒若血糖控制不佳,會引起併發症,包括羊水過多、早產、難產、妊娠高血壓症及水腫等,對母親及嬰兒均有危險。
資料來源 : 蘋果日報